Короткая уздечка полового члена
Крайне часто врожденная аномалия сочетается с фимозом и не проявляется до полового созревания. Основные симптомы возникают с 13 до 18 лет. Подростков начинает беспокоить боль во время возбуждения, неестественный вид искривленного пениса в состоянии эрекции и преждевременные семяизвержения. Единственным решением проблемы является хирургическое вмешательство.
Причины
В медицинской практике короткая уздечка крайней плоти встречается у 5% необрезанных мужчин. Специалисты классифицируют заболевание по трем механизмам развития:
- Сложность с открытием крайней плоти в возбужденном состоянии.
- Проблемы с появлением головки органа без эрекции.
- Полная невозможность оголить головку.
К основным причинам образования дефекта относятся:
- внутриутробная аномалия развития полового члена — охватывает большинство случаев возникновения патологии;
- различия в скорости формирования структур кожи и пещеристых тел органа с 13 до 18 лет;
- хронические воспалительные патологии пениса (баланит, баланопостит), приводящие к структурным изменениям тканей крайней плоти и уздечки;
- травмы крайней плоти, полученные при занятиях физическими упражнениями и ношении неудобной одежды;
- сахарный диабет — заболевание, нарушающее восстановительные процессы в тканях, что способно привести к рубцеванию уздечки полового члена.
Симптомы
Выраженность симптомов зависит от причины появления и степени развития дефекта. Основные признаки:
- чрезмерное натяжение уздечки, изменение ее цвета;
- жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
- головка члена в эрегированном состоянии не способна обнажиться полностью, налиться кровью;
- искривление пениса — орган прогибается в сторону мошонки на 20 и более градусов (совершение полового акта становится невозможным);
- боль во время интимной близости, преждевременная эякуляция;
- травмирование (иногда с кровотечением) уздечки при фрикциях;
- застой смегмы и появление неприятного запаха, возникновение воспалений из-за невозможности в полной мере обнажить головку члена;
- образование рубцов, появляющихся на фоне постоянных травм уздечки;
- развитие вторичных инфекций, включая болезни, передающиеся половым путем;
- страх интимной близости и как следствие проблемы с противоположным полом;
- импотенция.
Диагностика
Диагностикой проблемы занимается врач уролог или андролог. Во время посещения специалиста собирается анамнез и проводится визуальный осмотр. Родителям младенцев рекомендовано регулярно осматривать половые органы малышей и обращаться за медицинской помощью при обнаружении признаков аномалии:
- увеличение головки члена;
- изменение цвета кожного покрова;
- беспричинный, усиливающийся при мочеиспускании, плач;
- появление крови на пенисе.
В подростковом возрасте мальчики склонны к замкнутости и скрытности. На этом этапе важно постараться выстроить доверительные отношения с подростком. Иначе при обнаружении проблем во время эрекции парень постесняется обратиться за помощью к родителям. А это чревато серьезными последствиями в дальнейшем. Проведенная вовремя диагностика короткой уздечки полового члена является главной профилактикой осложнений патологии.
Лечение
Лечение аномалии предполагает хирургическое вмешательство, растянуть или удлинить уздечку самостоятельно не получится. Способы выполнения операций различны и зависят от навыка специалиста и оснащения медицинского учреждения. Устранять проблему лучше в раннем детском возрасте, когда психика еще пластична и быстро забываются неприятные моменты из жизни. К тому же объем хирургического вмешательства при этой патологии существенно отличается в зависимости от возраста пациента. Гораздо эффективнее и безопасней провести операцию ребенку, чем взрослому.
Непосредственно перед операцией мужчина сбривает волосы в области мошонки и паха. Также независимо от выбранной врачом тактики устранения дефекта и возраста пациента, обязательно прохождение предварительных обследований:
- клинический анализ крови и мочи;
- электрокардиограмма;
- УЗИ простаты;
- мазок — берется для исключения инфекции в половых путях мужчины.
Рассечение уздечки
Френулотомия или френулопластика — операция, предполагающая снижение натяжение тканей посредством хирургического рассекания уздечки крайней плоти. В ходе оперативного вмешательства выполняется поперечный надрез, на который впоследствии доктор накладывает едва заметный шов. Длительность процедуры не более получаса. По окончании операции уздечка остается подвижной, эластичной и чувствительной, ее длина увеличивается на 1 см.
Детям такую операцию чаще всего проводят под общим наркозом, взрослым под местной анестезией. Пациенты отмечают, что болезненные ощущения в органе сохраняются около 2 дней. Рекомендуемая длительность полового воздержания — не меньше 2 недель.
Метод эффективен как при уже появившемся разрыве кожной складки, так и с целью предотвращения такой травмы. При возникшем разрыве важно максимально быстро остановить кровотечение, обработать края раны антисептическим препаратом, наложить на нее чистую повязку и обратиться за помощью к врачу.
Пластика короткой уздечки полового члена:
Z-образная пластика
Суть процедуры — сшивание определенным образом нескольких z-образных надрезов. Показана при наличии предшествующих разрывов и рубцов в области уздечки пениса. Благодаря форме послеоперационного шва предотвращается слишком сильное его натяжение во время полового акта.
Этот метод оперативного вмешательства менее популярен в сравнении со стандартной френулотомией. Причина — шов после z-образной пластики гораздо заметнее.
Циркумцизия
Циркумцизия или обрезание — процедура показана при сочетании короткой уздечки с фимозом. Узкая крайняя плоть у мужчины является прямым противопоказанием для выполнения френулотомии. В противном случае вероятно еще большее стягивание крайней плоти.
Лазерная хирургия
Использование лазера позволяет устранить дефект без наложения швов. К тому же благодаря способности аппарата к запаиванию кровеносных сосудов, применение метода позволяет проводить операцию бескровно.
Устранение короткой уздечки одним из перечисленных способов противопоказано при:
- воспалительных патологиях полового органа, включая заболевания, передающиеся половым путем;
- хронических болезнях печени;
- некоторых болезнях крови, способных спровоцировать сильные кровотечения;
- существенном снижении защитных сил организма — временное противопоказание, до момента улучшения состояния пациента.
Прогноз в случае своевременного и правильного лечения благоприятный. Травматизация уздечки в будущем исключается, сексуальная жизнь пациента налаживается. Самостоятельное лечение мазями, кремами и упражнениями на растяжку неэффективно, поскольку без операции устранить аномалию не получится.
Послеоперационный период
Послеоперационная реабилитация не предполагает никаких особых ограничений в питании. Привычный образ жизни разрешено вести практически сразу, за исключением некоторых моментов:
- половая жизнь — интимная близость допустима не раньше, чем через 2 недели после оперативного вмешательства;
- двигательная активность — важно избегать усиленных физических нагрузок не менее 10 дней.
При несоблюдении рекомендаций возможно расхождение швов и проведение повторной хирургии.
Важно тщательно следить за гигиеной полового органа:
- после каждого посещения уборной обрабатывать рану антисептиком;
- накладывать на область швов стерильную повязку;
- носить чистое нижнее белье из натуральных материалов.
Главная задача восстановительного периода — предупредить попадание инфекций, и ускорить сроки заживления раны. Пациентам, помимо антисептиков (йод, спиртовой раствор), следует обрабатывать рану антибактериальными препаратами. Мази, в составе которых есть жир, не рекомендованы к применению, поскольку не оказывают должного заживляющего эффекта.
Возможные осложнения
Осложнения, возникающие на фоне дефекта:
- трещины, разрыв уздечки и нерва, расположенного в ее толще;
- кровотечение, появляющееся в результате повреждения кожной складки;
- боли при половом акте;
- половой невроз, приводящий к импотенции.
Подрезание уздечки — относительно простая операция. Осложнения после медицинского вмешательства случаются редко. Наиболее распространенные:
- аллергическая реакция на обезболивающие препараты;
- повреждение артерии или нерва во время операции;
- расхождение швов;
- образование рубца, устранить который под силу исключительно пластическим хирургам;
- развитие гнойного воспалительного процесса на фоне недостаточного гигиенического ухода за пенисом.
Чтобы не допустить таких последствий, необходимо проходить лечение в специализированных клиниках, а в послеоперационный период строго следовать всем рекомендациям врача.
Остались вопросы?