Баланопостит у детей
Специалисты выяснили, что половое созревания мальчика начинается с 10 лет, до этого возраста пенис ребенка отличается от мужского не только размерами, но и физиологическими особенностями. Длина полового члена мальчика до 5 лет составляет в среднем 3 см. Главным отличием является длинная крайняя плоть, внутри которой располагаются железы, образующие смегму.
Смегма — секрет, который выполняет роль смазки, предотвращающей трение. Так как крайняя плоть мальчика достаточно длинная, то смегма имеет свойство застаиваться, вызывая разные заболевания.
Эпидемиология
Мужчины любого возраста и национальной принадлежности могут заболеть баланопоститом. На территории России эпидемиологическая диагностика заболевания не проводились. Согласно данным исследования от 1996 года, среди японских необрезанных мальчиков в возрасте до 15 лет распространенность баланопостита составила 1,5% из 603 обследуемых. Другие исследования подтверждают, что заболевание часто можно встретить у детей в возрасте от двух до пяти лет.
Болезнь чаще распространена в экваториальном климате влажных тропических лесов, жаркие погодные условия снижают сопротивляемость организма к различным инфекционным заболеваниям. Баланопостит у мальчиков встречается даже в крайне суровых местах севера, где наблюдается недостаток витаминов группы С, D и Р, которые необходимы для укрепления иммунитета. Влияние также оказывает влажность воздуха, при ее низком показателе на коже человека появляется микротрещины, которые способствуют развитию микроорганизмов.
Виды баланопостита
Если при заболевании поражена головка члена, то болезнь принимает вид баланита, если только крайняя плоть, то постита. В большинстве случаев поражается и головка, и плоть, что вызывает баланопостит. Существует большое количество классификаций, но чаще всего выделяют два вида заболевания: острая и хроническая формы.
Острый баланопостит
Острый баланопостит длится менее 4 месяцев и включает в себя четыре разновидности: эрозивный, простой, гангренозный, кандидозный.
Эрозивную разновидность можно определить по мертвому беловатому набухшему эпителию, образованию красных эрозий, которые располагаются по периферии. Воспалительный процесс может ограничить мальчика в будущей интимной жизни, так как возникает затруднение в обнажении головки полового члена из-за узкой плоти, что выглядит не эстетично.
Простой баланопостит проявляется в виде жжения, покраснения головки, зуда, отечности, появления эрозий и гноя. Возникновению болезненных ощущений может послужить химические, механические раздражители, а также некоторые виды бактерий и грибка.
Гангренозный подвид является самым опасным из всех. У ребенка поднимается высокая температура, возникают большие гнойные язвы, которые долго заживают, в таких случаях рекомендуется госпитализация и срочное медицинское вмешательство.
Кандидозный баланит вызывается грибковой инфекцией Кандидоз, которая живет в организме каждого человека. В случае несоблюдения правил личной гигиены, количество грибка может значительно увеличиться, что вызовет баланопостит, признаками которого будут беловатый налет на головке пениса и кислый запах от гениталий.
Хронический баланопостит
Протекание хронического баланопостита происходит длительно и спокойно, но могут возникать рецидивы. Причиной является родительская неосторожность при желании оголить головку полового члена ребенка от крайней плоти.
Хронический баланопостит имеет три формы. Язвенно-гипертрофическая — несет в себе набор незаживающих язв, отечность и покраснение всего полового органа. Слипчивый баланопостит характеризуется появлением ранок, беловатыми выделениями и зудом. Аллергический баланопостит вызывается при генитальной аллергии, является реакцией на местные антисептики, синтетические материалы или какие-либо инфекции.
Опасность хронической формы заболевания состоит в том, что ее лечение достаточно затруднительно. Чаще всего рекомендуется обрезание крайней плоти. Операцию можно проводить только после рецидива, когда у ребенка нет явных воспалительных процессов. Медицинское вмешательство ограничит развитие фимоза и парафимоза у мальчика.
Причины баланопостита
Кожа головки полового члена содержит большое количество лимфатических сосудов, за счет чего данная область подвержена различным воздействиям. Данное заболевание возникает при наличии двух главных факторов: присутствие возбудителя и благоприятные условия для его размножения.
Возбудителями являются следующие виды инфекций:
- вирусная — генитальный герпес, папилломовирус;
- бактериальная — стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гарднерелла;
- грибковая — кандидоз, дрожжевой грибок
Благоприятные условия для микроорганизмов — влажность, щелочная среда и высокая температура. Они возникают по следующим причинам:
- Отсутствие правил личной гигиены по уходу за половым членом.
- Неудобное, не подходящее по размеру белье, подгузники.
- Скопление смегмы.
- Сахарный диабет. Увеличение уровня сахара в крови и в моче нарушает обмен веществ, что способствует возникновению инфекционных болезней половых органов.
- Хронические заболевания, такие как диатез, анемия, псориаз.
Симптомы баланопостита
Симптоматика баланопостита довольно обширная. К внешним признакам относится наличие покраснений, небольших язв, отечности полового члена, также могут быть гнойные, либо имеющие специфический запах выделения. Необходимо обращать внимание на частоту мочеиспускания малыша, жалобы от ребенка на боль или зуд в области головки пениса. Балонопостит у мальчиков имеет общие симптомы, такие как повышение температуры, общая слабость, отказ от еды, увеличение лимфоузлов.
Диагностика баланопостита
Диагностика состоит из нескольких этапов. Сначала осуществляется сбор анамнеза — запись сведений о развитии болезни, жалобах и травмах. Затем происходит осмотр урологом, который проверяет состояние пениса, яичек на наличие покраснения, отека и других симптомов. После чего берутся общие анализы крови и мочи для определения числа лейкоцитов, их увеличенное количество говорит о воспалении внутри организма. Также берется мазок на бактериальный посев для определения возбудителя и его реакции на различные лекарственные препараты. После получения результатов назначается индивидуальный курс лечения. Иногда приходится посетить еще нескольких специалистов — эндокринолога или дерматолога при подозрении на сопутствующие заболевания.
Лечение баланопостита
Если приступить к лечению вовремя, то операционное вмешательство требуется только в случаях хронической формы заболевания. В основном достаточно уделить должное внимание мероприятиям по гигиене.
Легкая форма острого баланопостита
Если у ребенка выявлена легкая форма баланопостита, проявляющаяся как небольшое раздражение только крайней плоти без следов симптомов на головке, то стоит придерживаться следующего вида лечения и профилактики:
Важно, должным образом следить за гигиеной наружных половых органов ребенка. Каждые 2-3 часа требуется выполнять специальные ванночки по 10 минут, во время которых нужно аккуратно оттянуть крайнюю плоть и убрать скопившуюся там смегму, затем высушить марлей и нанести антисептическое средство. Главное, не оказывать сильного механического воздействия, ведь оно может вызвать еще большее воспаление.
Если не удается добраться до препуциального мешка, то промывание следует выполнять шприцем. Такие ванночки следует делать с раствором ромашки, который готовится в пропорции 3 ложки на стакан кипятка. Альтернативой может послужить раствор фурацилина в пропорции 2:1. На ночь следует делать антисептические марлевые примочки вокруг полового члена с левомеколем, тетрациклиновой или синтомициновой мазью.
Тяжелая форма острого баланопостита
При осложнениях, более тяжелых формах протекания баланопостита применяют медикаментозные средства. При сильных болях назначают противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Если обнаружена инфекция или грибок, то могут быть назначены противогрибковые мази (кандид, омоконазол, тербинафил), антибиотики (цефазолин или азитромицин). Все перечисленные препараты следует использовать только по назначению врача. Помимо этого, не стоит забывать о правилах личной гигиены, проводить ванночки, делать ночные примочки и использовать присыпки.
Хронический баланопостит
Если лечение баланопостита у ребенка не было предпринято вовремя, либо не доведено до конца, то может возникнуть хроническая форма. В этом случае существует единственный способ борьбы — обрезание. Такая операция называется циркумцизия. Детям до 1 года она выполняется без анестезии, до 12 лет под общим наркозом. Специалист разрезает место соединения головки полового члена с крайней плотью, избегая уздечки, потому что именно там сосредоточено большое количество сосудов и нервных окончаний. Производится обрезание и накладываются самостоятельно рассасывающиеся швы, сверху них повязка, которую необходимо периодически менять. Операция длится около часа и переносится ребенком спокойно. Послеоперационный период проходит дома, заживление происходит в течение 10 дней. Важно, что мыть мальчика можно только через 2 дня.
Воспаление крайней плоти у ребенка. Советы доктора Комаровского.
Последствия баланопостита
Если вовремя не приступить к лечению, то могут возникнуть серьезные осложнения. При хронической форме баланопостита повышается риск развития раковой опухоли. Также инфекция может распространиться на мочевыводящие пути. Воспалительный процесс, длящийся долгое время, приводит к потере чувствительности головки, что влечет за собой проблемы в будущей интимной жизни.
Профилактика
Здоровье ребенка напрямую зависит от родителей, желательно с младенчества приучить малыша к личной гигиене. Необходимо предостеречь его от всякого рода инфекций, особенно связанных с половой системой, ведь репродуктивная функция одна из самых важных в жизни человека. Не стоит забывать об общем здоровье ребенка, так как любая инфекционное заболевание может вызывать осложнения в виде баланопостита. Профилактика в большинстве случаев исключает возникновение болезни.
Главное, что должны делать родители — следить, чтобы половые органы малыша всегда были чистыми и сухими. При купании следует избегать агрессивных химических средств. Важно правильно подбирать подгузники и в последствие белье, чтобы оно не было тугим, не создавало трения, соответствовало размеру и было выполнено из качественного материала. Когда малыш подрастет, обязательно нужно выстраивать с ним крепкие отношения, чтобы при первых же симптомах ему было кому сообщить. Для профилактики заболевания следует пройти курс приема витаминов, проводить регулярные физические нагрузки, закаливание, данные мероприятия послужат улучшению иммунитета ребенка.
Остались вопросы?