Короткая уздечка полового члена

Короткая уздечка полового члена — патология, при которой головка пениса и его крайняя плоть соединены между собой недостаточно длинной, укороченной кожной складкой. Состояние ограничивает движение крайней плоти и приводит к чувству дискомфорта во время полового акта. Активные фрикции способствуют возникновению более серьезных проблем: кровотечению, образованию рубцов и потери эрекции.

Крайне часто врожденная аномалия сочетается с фимозом и не проявляется до полового созревания. Основные симптомы возникают с 13 до 18 лет. Подростков начинает беспокоить боль во время возбуждения, неестественный вид искривленного пениса в состоянии эрекции и преждевременные семяизвержения. Единственным решением проблемы является хирургическое вмешательство.

Причины

В медицинской практике короткая уздечка крайней плоти встречается у 5% необрезанных мужчин. Специалисты классифицируют заболевание по трем механизмам развития:

1. Сложность с открытием крайней плоти в возбужденном состоянии.
   
2. Проблемы с появлением головки органа без эрекции.
   
3. Полная невозможность оголить головку.
   

К основным причинам образования дефекта относятся:

• внутриутробная аномалия развития полового члена — охватывает большинство случаев возникновения патологии;
  
• различия в скорости формирования структур кожи и пещеристых тел органа с 13 до 18 лет;
  
• хронические воспалительные патологии пениса (баланит, баланопостит), приводящие к структурным изменениям тканей крайней плоти и уздечки;
  
• травмы крайней плоти, полученные при занятиях физическими упражнениями и ношении неудобной одежды;
  
• сахарный диабет — заболевание, нарушающее восстановительные процессы в тканях, что способно привести к рубцеванию уздечки полового члена.
  

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от причины появления и степени развития дефекта. Основные признаки:

• чрезмерное натяжение уздечки, изменение ее цвета;
  
• жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
  
• головка члена в эрегированном состоянии не способна обнажиться полностью, налиться кровью;
  
• искривление пениса — орган прогибается в сторону мошонки на 20 и более градусов (совершение полового акта становится невозможным);
  
• боль во время интимной близости, преждевременная эякуляция;
  
• травмирование (иногда с кровотечением) уздечки при фрикциях;
  
• застой смегмы и появление неприятного запаха, возникновение воспалений из-за невозможности в полной мере обнажить головку члена;
  
• образование рубцов, появляющихся на фоне постоянных травм уздечки;
  
• развитие вторичных инфекций, включая болезни, передающиеся половым путем;
  
• страх интимной близости и как следствие проблемы с противоположным полом;
  
• импотенция.
  

Диагностика

Диагностикой проблемы занимается врач уролог или андролог. Во время посещения специалиста собирается анамнез и проводится визуальный осмотр. Родителям младенцев рекомендовано регулярно осматривать половые органы малышей и обращаться за медицинской помощью при обнаружении признаков аномалии:

• увеличение головки члена;
  
• изменение цвета кожного покрова;
  
• беспричинный, усиливающийся при мочеиспускании, плач;
  
• появление крови на пенисе.
  

В подростковом возрасте мальчики склонны к замкнутости и скрытности. На этом этапе важно постараться выстроить доверительные отношения с подростком. Иначе при обнаружении проблем во время эрекции парень постесняется обратиться за помощью к родителям. А это чревато серьезными последствиями в дальнейшем. Проведенная вовремя диагностика короткой уздечки полового члена является главной профилактикой осложнений патологии.

Лечение

Лечение аномалии предполагает хирургическое вмешательство, растянуть или удлинить уздечку самостоятельно не получится. Способы выполнения операций различны и зависят от навыка специалиста и оснащения медицинского учреждения. Устранять проблему лучше в раннем детском возрасте, когда психика еще пластична и быстро забываются неприятные моменты из жизни. К тому же объем хирургического вмешательства при этой патологии существенно отличается в зависимости от возраста пациента. Гораздо эффективнее и безопасней провести операцию ребенку, чем взрослому.

Непосредственно перед операцией мужчина сбривает волосы в области мошонки и паха. Также независимо от выбранной врачом тактики устранения дефекта и возраста пациента, обязательно прохождение предварительных обследований:

• клинический анализ крови и мочи;
  
• электрокардиограмма;
  
• УЗИ простаты;
  
• мазок — берется для исключения инфекции в половых путях мужчины.
  

Рассечение уздечки

Френулотомия или френулопластика — операция, предполагающая снижение натяжение тканей посредством хирургического рассекания уздечки крайней плоти. В ходе оперативного вмешательства выполняется поперечный надрез, на который впоследствии доктор накладывает едва заметный шов. Длительность процедуры не более получаса. По окончании операции уздечка остается подвижной, эластичной и чувствительной, ее длина увеличивается на 1 см.

Детям такую операцию чаще всего проводят под общим наркозом, взрослым под местной анестезией. Пациенты отмечают, что болезненные ощущения в органе сохраняются около 2 дней. Рекомендуемая длительность полового воздержания — не меньше 2 недель.

Метод эффективен как при уже появившемся разрыве кожной складки, так и с целью предотвращения такой травмы. При возникшем разрыве важно максимально быстро остановить кровотечение, обработать края раны антисептическим препаратом, наложить на нее чистую повязку и обратиться за помощью к врачу.

Пластика короткой уздечки полового члена:

Z-образная пластика

Суть процедуры — сшивание определенным образом нескольких z-образных надрезов. Показана при наличии предшествующих разрывов и рубцов в области уздечки пениса. Благодаря форме послеоперационного шва предотвращается слишком сильное его натяжение во время полового акта.

Этот метод оперативного вмешательства менее популярен в сравнении со стандартной френулотомией. Причина — шов после z-образной пластики гораздо заметнее.

Циркумцизия

Циркумцизия или обрезание — процедура показана при сочетании короткой уздечки с фимозом. Узкая крайняя плоть у мужчины является прямым противопоказанием для выполнения френулотомии. В противном случае вероятно еще большее стягивание крайней плоти.

Лазерная хирургия

Использование лазера позволяет устранить дефект без наложения швов. К тому же благодаря способности аппарата к запаиванию кровеносных сосудов, применение метода позволяет проводить операцию бескровно.

Устранение короткой уздечки одним из перечисленных способов противопоказано при:

• воспалительных патологиях полового органа, включая заболевания, передающиеся половым путем;
  
• хронических болезнях печени;
  
• некоторых болезнях крови, способных спровоцировать сильные кровотечения;
  
• существенном снижении защитных сил организма — временное противопоказание, до момента улучшения состояния пациента.
  

Прогноз в случае своевременного и правильного лечения благоприятный. Травматизация уздечки в будущем исключается, сексуальная жизнь пациента налаживается. Самостоятельное лечение мазями, кремами и упражнениями на растяжку неэффективно, поскольку без операции устранить аномалию не получится.

Послеоперационный период

Послеоперационная реабилитация не предполагает никаких особых ограничений в питании. Привычный образ жизни разрешено вести практически сразу, за исключением некоторых моментов:

• половая жизнь — интимная близость допустима не раньше, чем через 2 недели после оперативного вмешательства;
  
• двигательная активность — важно избегать усиленных физических нагрузок не менее 10 дней.
  

При несоблюдении рекомендаций возможно расхождение швов и проведение повторной хирургии.

Важно тщательно следить за гигиеной полового органа:

• после каждого посещения уборной обрабатывать рану антисептиком;
  
• накладывать на область швов стерильную повязку;
  
• носить чистое нижнее белье из натуральных материалов.
  

Главная задача восстановительного периода — предупредить попадание инфекций, и ускорить сроки заживления раны. Пациентам, помимо антисептиков (йод, спиртовой раствор), следует обрабатывать рану антибактериальными препаратами. Мази, в составе которых есть жир, не рекомендованы к применению, поскольку не оказывают должного заживляющего эффекта.

Возможные осложнения

Осложнения, возникающие на фоне дефекта:

• трещины, разрыв уздечки и нерва, расположенного в ее толще;
  
• кровотечение, появляющееся в результате повреждения кожной складки;
  
• боли при половом акте;
  
• половой невроз, приводящий к импотенции.
  

Подрезание уздечки — относительно простая операция. Осложнения после медицинского вмешательства случаются редко. Наиболее распространенные:

• аллергическая реакция на обезболивающие препараты;
  
• повреждение артерии или нерва во время операции;
  
• расхождение швов;
  
• образование рубца, устранить который под силу исключительно пластическим хирургам;
  
• развитие гнойного воспалительного процесса на фоне недостаточного гигиенического ухода за пенисом.
  

Чтобы не допустить таких последствий, необходимо проходить лечение в специализированных клиниках, а в послеоперационный период строго следовать всем рекомендациям врача.